日前召開(kāi)的國(guó)務院常務會議,确定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用範圍,減輕群衆醫療負擔。 具體來看,職工醫保主要有4個方面(miàn)的變化,包括個人賬戶可以給家屬用了、將(jiāng)更多門診費用納入醫保報銷、單位繳費不再計入個人賬戶、加強醫保基金監督管理等。 圖片 個人賬戶可以給家屬用了,這(zhè)個消息備受關注。這(zhè)次會議确定,拓寬個人賬戶使用範圍,允許家庭成(chéng)員共濟,可用于支付在定點醫療機構就醫,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和耗材發(fā)生的由個人負擔費用,探索用于家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。 這(zhè)意味著(zhe),個人賬戶使用範圍擴大了,醫保卡可以給家屬用了。在此之前,個人賬戶隻能(néng)支付職工本人的醫療費用,大部分健康人群個人賬戶大量結餘,而少部分年老、體弱人群個人賬戶入不敷出、個人負擔沉重。改革後(hòu),將(jiāng)擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的個人負擔費用。 清華大學(xué)醫院管理研究院教授楊燕綏認爲,醫療保險本質是社會互濟,但個人賬戶共濟能(néng)力差,年輕人、健康人用不了,老年人不夠用,個人賬戶使用範圍擴大,有助于加強家庭互濟,一人參保保全家。 圖片 對(duì)此,有媒體發(fā)社評認爲,醫保個人賬戶“家庭共濟”,意味著(zhe)把全家人的個人賬戶資金彙攏到一個池子裡(lǐ)集中使用,這(zhè)既可确保用于就醫的“醫保”屬性不變,也可有效規避醫保資金沉澱,同時也不會帶來“浪費”風險。 該社評認爲,“家庭共濟”契合醫保本質。醫療保險的本質特征就是參保者在患病時可以得到“互濟”與“補償”。雖然醫保個人賬戶的設置初衷是要保障參保者本人的門診看病和購藥支出,但對(duì)于包括父母、配偶、子女在内的一家人來說,他們是血脈相連和休戚與共的命運共同體,屬社會大家庭中的一個“細胞單位”。將(jiāng)醫保個人賬戶“家庭共濟”,同樣(yàng)符合“互濟”精神,而且對(duì)于整個社會的醫保體系,此舉也并不構成(chéng)任何傷害。 “家庭共濟”彰顯醫保公平。作爲社會的一分子,盡管每個家庭成(chéng)員都(dōu)有自己相對(duì)應的醫保歸類,但因其醫保标準和身體狀況并不相同,這(zhè)就導緻醫保個人賬戶的資金使用情況差别很大。 圖片 多年來,大部分健康人群的個人賬戶大量結餘,少部分年老、體弱人群的個人賬戶卻入不敷出,個人負擔沉重,實行“家庭共濟”,可以有效調劑家庭成(chéng)員個人賬戶之間的“貧富”差距,家庭成(chéng)員之間的醫保公平。 “家庭共濟”有利于放大醫保的健康保障功能(néng)。父母生病需要子女服侍,丈夫健康少不了妻子關心,每個人的健康都(dōu)不可或缺,家庭成(chéng)員間具有彼此照應、相互依存、密不可分的血親關聯。 現實中,大多數家庭的“錢袋子”都(dōu)是有分有合,相互“交際”的情況并不鮮見,“一人住院、全家湊錢”很多情況下乃是常态。從這(zhè)個意義上說,把職工個人賬戶上的資金讓渡于家人使用,就是在間接保障自己的“健康”。 來源:大衆日報、北京青年報、人民日報客戶端